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巨大肿瘤侵占心房,湘雅多科联合妙手清除
2018/12/14 21:11:47
党总支:第二党总支    科室:党委宣传办 胸外科    作者:谭恋恋 周源 肖霄雄    点击数:

    近日,湘雅医院胸外科、心脏外科和麻醉科多学科协作,在保留了患者心脏功能的前提下完成了肺部及心脏巨大肿块的切除,最后病理切片证实为成骨纤维性肿瘤。目前,该名患者已康复出院。据悉,该种病理类型的肿瘤在肺部及心脏成功获得手术完整性切除尚属首例。

    50岁的欧女士每天在家咳嗽不止,有时候甚至咳得喘不上气呼吸困难。她立即前往医院检查,发现肺部长了一个拳头大小的肿块,更惊心的是CT结果显示肿瘤极有可能已经侵犯心脏,手术风险非常大,很多医院都没有十足把握。
    欧女士辗转求医后来到中南大学湘雅医院胸外科,经科主任张春芳教授诊治后收治胸外科庄炜副教授组。
    同时,经庄炜副教授、周源主治医师及肖霄雄主治医师充分评估后,考虑患者肿瘤生长时间长且极有可能为低度恶性,手术切除是十分必要。但患者的病情十分复杂,目前肿瘤已经累及了患者的左右心房,手术风险大。而一旦现在放弃手术,万一肿瘤继续长大,将可能彻底占据心脏并无法医治。 在反复向患者家属说明手术必要性及可能存在的风险后,他们最终表示愿意一搏。
    由于肿块累及右肺及部分心脏,因此需要多学科合作。经过胸外科、心脏外科和麻醉科充分讨论后,庄炜副教授决定以右中下肺叶切除为基础展开手术。在术中,他发现肿瘤肿块果然如预期一样,入侵了部分左右心房及上、下腔静脉,十分棘手。
    在请示张春芳主任后,再次请心脏大血管外科主任蒋海河教授及雷凯波医生协助上台,并在麻醉科副主任王鄂教授以及王云娇教授的配合下,开展体外循环并心脏停跳切除肿块。
    手术一共持续了8个小时,专家团队切除右全肺及受累及心房和上下腔静脉,完整切除了肿瘤,且完成了左心房、房间隔、右心房、上腔静脉以及下腔静脉的重建,整个过程就像给胸腔及心脏做了一次大扫除,同时取心脏“外衣”重建心房。


责编:罗闻

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